Painel Admin - Leonel

MENU

EDITAR FICHA ANAMNESE

Mora com quem?
Atividade Profissional
Gosta do que faz?
Tem doença grave?
Se já teve doença grave, qual? quando?
Já fez cirurgia?
Se já fez cirurgia, qual? quando?
Tem atualmente algum problema de saúde?
Se tem problema de saúde, qual?
Se tem problema de saúde, que remédios tem tomado?
Você bebe?
Se você bebe, com que frequência?
Você já consumiu algum tipo de droga ilicita?
Se já consumiu, qual e com que frequência?
Se considera uma pessoa com sentimento em demasia?
Se Sim, qual sentimento?
Tem algum tipo de sensação diferenciada dos padrões cotidianos?
Se Sim, qual sensação?
Já teve algum tipo de internação?
Se já teve internação, onde? porquê?
Esta grávida?
Se Sim, de quantos meses?
Você ou alguém da família possuiu ou possui distúrbios psicológicos?
Se Sim, quem e qual problema?

Você atualmente faz uso e consome alguma droga ilícita?
Se consome atualmente, qual?

Outros Drogas (mencionar)
Quais desses problemas existem em sua casa?

Outros Problemas (mencionar)
Sofre de alguma doença listada abaixo?

Outros doencas (mencionar)

Faz uso de algum medicamento listado abaixo?

Outros medicamentos (mencionar)
Faz uso de algum medicamento listado abaixo?

Outros medicamentos (mencionar)
Faz uso de algum medicamento listado abaixo?

Outros medicamentos (mencionar)
Faz uso de algum medicamento listado abaixo?

Outros medicamentos (mencionar)
Você atualmente pratica alguma religião?
Se pratica religião, qual?
O que você busca em sua prática religiosa?
Já teve contato com o Daime?
Como soube do Santo Daime?
Acredita que o Santo Daime pode ser útil a você? Em que?